Discusión entre pares / Paciente femenino 81 años de edad , dolor a nivel sacroiliacas y área lumbar...

Guillermo Rodriguez Mendez‎MAGDALENOS EN APUROS!!!!

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Paciente femenino 81 años de edad , dolor a nivel sacroiliacas y área lumbar, neurolgicamente integra , calcio, fósforo magnesio normales, fosfatasa alcalina 250 q sugieren de opciones diagnósticas?

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  Guillermo Rodriguez Mendez Vsg y pcr dentro de parámetros normales

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  Martin Navarro Y los reactantes de fase aguda ?

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  Guillermo Rodriguez Mendez Q opinan dr Luis Néstor Gómez Espinosa y drAlfredo Moheno

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  Juliàn Hernàndez Anaya Mal de Pott

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  Juliàn Hernàndez Anaya Antecedentes familiares de TB!

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  Gustavo Rivera Zaldivar No me es claro pero al parecer son únicamente los discos los que están afectados. Me inclinaría por un proceso localizado infeccioso intradiscal. Se le han practicado reacciones febriles? Saludos

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  Luis Néstor Gómez Espinosa Biopsia de disco y pediculo en busca de rumor o de infección por hongo. Parece infeccioso y con comportamiento raro. Consenso de Alfredo Moheno y de un servidor. Te manda saludos mi compadreDavid Hernández Mújica que se encuentra con nosotros. Un abrazo Memo, caso difícil, suerte!

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  Alejandro Urbieta espondilodiscitis iniciale vanco, y a estudiarla.

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  Oscar Eduardo Vega Pérez Se tiene que estudiar como síndrome de destrucción vertebro-discal. No inicies ningún tratamiento hasta que estés bien orientado hacia un diagnóstico o el tipo de patógeno que puede haber. yo te recomendaría una Gammagrafia para descartar algo a distancia, así mismo biopsia guiada por TAC o en quirófano como tu decidas. Practicamente la biopsia es la que te va dar la pauta terapéutica. Saludos!!! fuerte abrazo!!

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  Juan Martinez Cerda Por incidencia es TB, aun cuando suele presentarse más frecuentemente en la transición toracolumbar. Saludos a todos.

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  Leng Victor Pott

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  Rogelio Solano Pérez Además de los procesos tumorales e infecciosos hay que tomar en cuenta a los Metabólicos tales como hiperuricemia y la Pseudogota (depósito de cristales de pirofosfato) desde luego que la biopsia es mandatoria, sugeriría también se pueda aspirar el disco, en ocasiones hay colecciones líquidas intra-discales que pueden ser muy útiles de analizar; la biopsia la sugiero abierta para ir tomando muestras de todos los tejidos con aspecto macroscópico "sospechoso" y de paso vas documentando los hallazgos (lleva tu cámara), aprovechando la anestesia le infiltras ambas sacroiliacas; coincido en que no hay que dar tratamiento, salvo analgésicos, hasta contar en el diagnóstico y no se te olvide mostrarle al patólogo todo el caso incluyendo las imágenes, tan tan.

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  David Servin Te recomiendo antes de iniciar manejó tomar biopsia, la cual puedes tomar de forma percutanea y estudiarla para bacterias, micobacterias y hongos, por que en muchas ocasiones el aspirado puede salir negativo, en lo personal hacer la biopsia con nucleotomo ha sido muy útil y puede realizarse con sedación y anestesia local

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  Jorge Cabrera Bueno ya se dijo de todo, no antibiótico, sólo analgesia. Biopsia si, mi opinión Percutanea, al no saber la etiología no contaminamos, es rápida y segura, ambulatoria y en caso de que tengas un exudado purulento puedes lavar con el sistema que te menci...Ver más

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  Leng Victor es una espondilodiscitis afecta dos vertebras conjntas, la mas común es un pott, pcr pa mycobacterium en sangre,

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