Columna vertebral y Ortopedia

Columna vertebral y Ortopedia

viernes, 3 de octubre de 2014

Discusión entre pares / Paciente femenino 81 años de edad , dolor a nivel sacroiliacas y área lumbar...

Paciente femenino 81 años de edad , dolor a nivel sacroiliacas y área lumbar, neurolgicamente integra , calcio, fósforo magnesio normales, fosfatasa alcalina 250 q sugieren de opciones diagnósticas?
  • Guillermo Rodriguez Mendez Vsg y pcr dentro de parámetros normales
  • Martin Navarro Y los reactantes de fase aguda ?
  • Juliàn Hernàndez Anaya Antecedentes familiares de TB!
  • Gustavo Rivera Zaldivar No me es claro pero al parecer son únicamente los discos los que están afectados. Me inclinaría por un proceso localizado infeccioso intradiscal. Se le han practicado reacciones febriles? Saludos
    8 horas · Me gusta · 1
  • Luis Néstor Gómez Espinosa Biopsia de disco y pediculo en busca de rumor o de infección por hongo. Parece infeccioso y con comportamiento raro. Consenso de Alfredo Moheno y de un servidor. Te manda saludos mi compadreDavid Hernández Mújica que se encuentra con nosotros. Un abrazo Memo, caso difícil, suerte!
    7 horas · Me gusta · 1
  • Alejandro Urbieta espondilodiscitis iniciale vanco, y a estudiarla.
  • Oscar Eduardo Vega Pérez Se tiene que estudiar como síndrome de destrucción vertebro-discal. No inicies ningún tratamiento hasta que estés bien orientado hacia un diagnóstico o el tipo de patógeno que puede haber. yo te recomendaría una Gammagrafia para descartar algo a distancia, así mismo biopsia guiada por TAC o en quirófano como tu decidas. Practicamente la biopsia es la que te va dar la pauta terapéutica. Saludos!!! fuerte abrazo!!
    6 horas · Me gusta · 2
  • Juan Martinez Cerda Por incidencia es TB, aun cuando suele presentarse más frecuentemente en la transición toracolumbar. Saludos a todos.
  • Rogelio Solano Pérez Además de los procesos tumorales e infecciosos hay que tomar en cuenta a los Metabólicos tales como hiperuricemia y la Pseudogota (depósito de cristales de pirofosfato) desde luego que la biopsia es mandatoria, sugeriría también se pueda aspirar el disco, en ocasiones hay colecciones líquidas intra-discales que pueden ser muy útiles de analizar; la biopsia la sugiero abierta para ir tomando muestras de todos los tejidos con aspecto macroscópico "sospechoso" y de paso vas documentando los hallazgos (lleva tu cámara), aprovechando la anestesia le infiltras ambas sacroiliacas; coincido en que no hay que dar tratamiento, salvo analgésicos, hasta contar en el diagnóstico y no se te olvide mostrarle al patólogo todo el caso incluyendo las imágenes, tan tan.
    4 horas · Me gusta · 2
  • David Servin Te recomiendo antes de iniciar manejó tomar biopsia, la cual puedes tomar de forma percutanea y estudiarla para bacterias, micobacterias y hongos, por que en muchas ocasiones el aspirado puede salir negativo, en lo personal hacer la biopsia con nucleotomo ha sido muy útil y puede realizarse con sedación y anestesia local
  • Jorge Cabrera Bueno ya se dijo de todo, no antibiótico, sólo analgesia. Biopsia si, mi opinión Percutanea, al no saber la etiología no contaminamos, es rápida y segura, ambulatoria y en caso de que tengas un exudado purulento puedes lavar con el sistema que te menci...Ver más
  • Leng Victor es una espondilodiscitis afecta dos vertebras conjntas, la mas común es un pott, pcr pa mycobacterium en sangre,

martes, 30 de septiembre de 2014

6 Ways Regular Exercise Affects Chronic Pain

lunes, 29 de septiembre de 2014

Sciatica Animated Video

 
 
 
 
 

domingo, 28 de septiembre de 2014

Tres preguntas clave sobre la hernia discal

¿Qué causa la hernia discal lumbar y cervical? ¿Cuál es su tratamiento? Si sufres esta patología y quieres saber un poco más sobre ella mira este vídeo.

http://youtu.be/6uqotaaQwgc 

Fractura de Columna Cervical: Las lesiones de columna cervical son de gran importancia, por…

 http://www.tecnicosradiologia.com/2014/07/fractura-de-columna-cervical.html?utm_source=feedburner&utm_medium=twitter&utm_campaign=Feed%3A+tecnicosradiologia%2FuuBL+%28Tecnicos+Radiologos%29




Ciática: ¿Qué es y por qué se produce?

http://www.digaleadiosaldolor.blogspot.mx/2014/08/ciatica-que-es-y-por-que-se-produce.html


Ciática: ¿Qué es y por qué se produce?

El dolor lumbar es el tipo de dolor musculo esquelético más frecuente, cuando además de afectar a la región lumbar irradia al glúteo o a la pierna toma el nombre de ciática, ya que se origina por inflamación del nervio ciático.

La Ciática es un dolor de muy fuerte intensidad común en personas adultas,  puede originarse en la región lumbar o el el glúteo y a partir de allí se irradia a lo largo de la pierna hasta la altura de la rodilla, la pantorrilla o el pie,  generalmente se presenta en una sola pierna y es percibido como una sensación muy desagradable de corrientazo o descarga eléctrica. Cuando el dolor se localiza además en la zona lumbar o en la parte baja de la espalda se denomina Lumbociatica o Lumbociatalgia.
Este trastorno recibe este nombre ya que su causa es la inflamación o compresión de un nervio llamado nervio ciático, que se origina a nivel del glúteo desde donde se dirige hacia la pierna para darle inervación tanto motora como sensitiva al miembro inferior.  El dolor por irritación del nervio ciático abarca la cara posterior del muslo, la cara externa de la pierna y el pie, puede acompañarse por sensación de hormigueo, entumecimiento, calambres, ardor y pérdida de la fuerza para caminar, mantenerse de pie o subir escaleras.
El dolor por ciática suele aparecer de forma brusca tras un esfuerzo o al realizar una actividad con el tronco inclinado hacia adelante, generalmente se presentan episodios breves de dolor lumbar de pocos  de duración que ceden espontáneamente hasta que un día aparece la crisis, es característico que una persona que se encontraba perfectamente bien tras inclinarse hacia adelante para tomar  algún objeto, como bolsas o paquetes pesados,  al tratar de incorporarse siente como si algo se rompe en su espalda quedando inmóvil.Muchas veces es necesario que alguien le ayude a incorporarse e incluso a desplazarse a algún sitio donde pueda recostarse.
La Ciática es en la mayoría de los casos una enfermedad que cede espontáneamente o con tratamiento en pocos días con reposo y un ciclo corto de medicamentos analgésicos, si no se toman medidas como adoptar mejores posturas, bajar de peso y fortalecer la musculatura lumbar seguramente volverá a presentarse una o varias veces en otro momento de la vida.

Reposo: ¿Bueno o malo?

Durante la crisis dolorosa es necesario realizar un reposo relativo, este consiste en mantenerse activo evitando los esfuerzos y los movimientos de flexión, extensión o rotación del tronco.  Al contrario de la creencia común, el reposo no solo no es recomendable sino que en un gran número de estudios se ha comprobado que retarda la recuperación e incluso se asocia con el aumento en la intensidad del dolor y la duración de la crisis.
Ante un episodio de ciática deberá suspenderse la actividad que la desencadeno, observar las posturas y tratar de llevar a cabo las actividades en la postura adecuada y aplicar calor local. El calor es un gran aliado para el dolor lumbar, resulta más efectivo si se aplica calor húmedo en vez de calor seco, para ello se recomienda usar una fomentera eléctrica o humedecer una toalla en agua caliente a tolerancia y colocarla sobre la zona adolorida de 10 a 15 minutos varias veces al día.
El tratamiento de la crisis de ciática consiste en el uso de medicamentos analgésicos y relajantes musculares, también puede aplicarse un esquema de Fisioterapia, esta terapia ayuda a que la crisis dolorosa cese más rápidamente, la aplicación de medios físicos como el calor y el ultrasonido, la electricidad y los masajes son de gran utilidad.
Además de cuidar las posturas es importante vigilar el peso y tratar de disminuirlo, un número importante de crisis tipo ciática ocurren en personas con sobrepeso y obesidad.

Lesiones de los discos de la columna cervical

http://www.digaleadiosaldolor.blogspot.mx/2014/08/lesiones-de-discos-columna-cervical.html


Lesiones de los discos de la columna cervical

El dolor en el cuello es una dolencia frecuente, la gran mayoría de las veces se produce por tensión muscular, sin embargo la gran capacidad de movimientos del segmento cervical de la columna vertebral y su función estabilizadora de a posición de la cabeza la someten a diversas sobrecargas al mantener posturas inadecuadas de forma sostenida que llevan a la lesión de los discos intervertebrales. Aquí te explicamos como se producen estas lesiones, cuáles son sus síntomas y cuales son esas posturas a evitar.

Los discos intervertebrales son estructuras blandas que se encuentran entre las vertebras, tienen como función amortiguar el impacto y facilitar su movimiento, los discos intervertebrales se localizan en toda la columna excepto entre la primera vertebra y la segunda vértebra cervical, conocidas como C1 y C2 respectivamente.
La columna cervical es el segmento más móvil de la columna vertebral lo cual facilita que se lesione, siendo el disco C6-C7 el que se afecta con mayor frecuencia.
En la imagen se aprecia un disco intervertebral en color azul que se encuentra lesionado, parte del material sale hacia la parte posterior y contacta con la raíz nerviosa en amarillo, llegándola a comprimir.  
Este tipo de lesiones de los discos pueden ocasionar síntomas como dolor en el cuello o la nuca que puede confundirse con las molestias producidas por inflamación muscular de otro origen.  Molestias como dolor que irradia a los hombros o los brazos, disminución de la fuerza muscular, sensaciones anormales como calambres, corrientazos y adormecimiento son señal de que los discos lesionados están ocasionando inflamación de las raíces nerviosas que se originan en la columna cervical.
Los discos intervertebrales no suelen lesionarse por un único evento traumático, más bien son el resultado de lesiones repetitivas producto de sobrecarga mecánica por esfuerzos o malas posturas sostenidos en el tiempo, especialmente cuando hay antecedente de eventos traumáticos como el síndrome de latigazo cervical.
Las alteraciones en los discos se ven agravadas ante la presencia de enfermedades degenerativas como la artrosis son  capaces de afectar las vertebras limitando su movilidad lo que se traduce por dolor en el cuello.  Otro factor capaz de agravar el proceso degenerativo de los discos es el hábito tabáquico.

Posturas asociadas con el desarrollo de lesiones de la columna cervical

Existen algunas posturas capaces de desencadenar lesiones de la columna cervical, las principales son:
  • El trabajo en posición sentada con la cabeza fija forzada hacia adelante (movimiento de protrusión de la cabeza) es la que más se asocia con cuadros dolorosos intensos de la columna cervical, esta postura es frecuente al trabajar con el computador o al operar maquinarias que requieren gran atención y son capaces de producir lesiones importantes de los discos cervicales si se mantienen  de forma fija por largos períodos de tiempo.
  • Mantener la columna en flexión sostenida hacia adelante, esta postura es común en personas que realizan manualidades, personas que leen o escribe.
  • Hábitos como dormir boca abajo con la cabeza de lado también se asocian con el desarrollo de lesiones de este segmento de la columna.
  • Movimientos bruscos que impliquen rotar el cuello y flexionarla lateralmente


http://www.digaleadiosaldolor.blogspot.mx/2014/08/lesiones-de-discos-columna-cervical.html