Columna vertebral y Ortopedia

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martes, 7 de octubre de 2014

Self Care and Exercise to Treat Spine Osteoarthritis

sábado, 4 de octubre de 2014

Un modelo informático simula la evolución de las bajas laborales de origen muscular y esquelético

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=61478&origen=notiweb&dia_suplemento=viernes


Un modelo informático simula la evolución de las bajas laborales de origen muscular y esquelético

Los dolores musculares y esqueléticos son la primera causa de baja laboral permanente y la segunda de incapacidad temporal en el mundo, solo por detrás de los catarros comunes. Un equipo de investigadores, del que forma parte la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), ha diseñado un modelo en el que monitorizan la evolución de las bajas de este tipo de 13.077 pacientes de Madrid.
El dolor de cuello es una de las causas más comunes de baja laboral. / WalkerSister (CC BY-NC-ND 2.0)
El dolor de cuello es una de las causas más comunes de baja laboral. / WalkerSister (CC BY-NC-ND 2.0)
"Las principales causas de baja laboral fueron dolor de espalda (un 34%), tendinitis (20%) y ciática, seguida de dolor de cuello, dolor muscular y artritis microcristalina", señalan los autores en el estudio, publicado en la revistaJournal of Musculoskeletal Pain. 

Del total de pacientes, 7.805 conformaron el grupo de control, recibiendo los cuidados habituales que ofrece el sistema público de salud, y 5.272 eran el grupo de intervención, con una atención preferente de reumatólogos. "En total, los 13.077 sujetos sufrieron 16.297 episodios de baja laboral", destaca Fernando Morilla, investigador del departamento de Informática y Automática de la UNED y uno de los autores del trabajo. 

Basándose en la dinámica de sistemas, los ingenieros han diseñado un modelo en el que se recogen los cuatro tipos de episodios de los pacientes: baja laboral de corta duración y de larga duración -en ambos casos el trabajador se incorpora a su empleo-, baja prolongada pero en la que al individuo se le deniega la incapacidad laboral permanente y baja que sí desemboca en una incapacidad permanente. 

Estos episodios se presentaron en dos grupos, de corta y de larga duración. El modelo dinámico incluye parámetros en los que se diferencian los distintos tratamientos llevados a cabo en estas personas. "Es válido en el contexto de bajas laborales fruto de patologías músculo-esqueléticas, aunque también es fácilmente reutilizable en otros tipos de bajas", afirma Morilla. 

RECREACIÓN DE ESCENARIOS VIRTUALES
En cualquier caso, los autores recuerdan que el modelo no está preparado para su utilización en la toma de decisiones, por ejemplo, por el departamento de recursos humanos de una compañía. Su finalidad es comprender la evolución temporal de estas bajas y analizar de qué forma funcionó el tratamiento médico llevado a cabo en cada caso concreto. 

En este sentido, el desarrollo permite la recreación de escenarios virtuales para saber cómo puede progresar la incapacidad laboral dentro del sistema de salud español. Para que la herramienta pudiera extrapolarse a otros países, serían necesarios ajustes complementarios. 

En la investigación, además de la UNED, han participado el servicio de Reumatología del Hospital Clínico San Carlos (Madrid) y la empresa Técnicas Avanzadas de Investigación en Servicios de Salud (Madrid).

Referencia bibliográfica:Fernando Morilla, Lydia Abasolo, Margarita Blanco, Ignacio Méndez, Juan Ángel Jover y Benjamín Fernández-Gutiérrez. Work Disability Related to Musculosketal Pain: A System Dynamics Approach, Journal of Musculoskeletal Pain, 2014. DOI: 10.3109/10582452.2014.883007.

viernes, 3 de octubre de 2014

Discusión entre pares / Paciente femenino 81 años de edad , dolor a nivel sacroiliacas y área lumbar...

Paciente femenino 81 años de edad , dolor a nivel sacroiliacas y área lumbar, neurolgicamente integra , calcio, fósforo magnesio normales, fosfatasa alcalina 250 q sugieren de opciones diagnósticas?
  • Guillermo Rodriguez Mendez Vsg y pcr dentro de parámetros normales
  • Martin Navarro Y los reactantes de fase aguda ?
  • Juliàn Hernàndez Anaya Antecedentes familiares de TB!
  • Gustavo Rivera Zaldivar No me es claro pero al parecer son únicamente los discos los que están afectados. Me inclinaría por un proceso localizado infeccioso intradiscal. Se le han practicado reacciones febriles? Saludos
    8 horas · Me gusta · 1
  • Luis Néstor Gómez Espinosa Biopsia de disco y pediculo en busca de rumor o de infección por hongo. Parece infeccioso y con comportamiento raro. Consenso de Alfredo Moheno y de un servidor. Te manda saludos mi compadreDavid Hernández Mújica que se encuentra con nosotros. Un abrazo Memo, caso difícil, suerte!
    7 horas · Me gusta · 1
  • Alejandro Urbieta espondilodiscitis iniciale vanco, y a estudiarla.
  • Oscar Eduardo Vega Pérez Se tiene que estudiar como síndrome de destrucción vertebro-discal. No inicies ningún tratamiento hasta que estés bien orientado hacia un diagnóstico o el tipo de patógeno que puede haber. yo te recomendaría una Gammagrafia para descartar algo a distancia, así mismo biopsia guiada por TAC o en quirófano como tu decidas. Practicamente la biopsia es la que te va dar la pauta terapéutica. Saludos!!! fuerte abrazo!!
    6 horas · Me gusta · 2
  • Juan Martinez Cerda Por incidencia es TB, aun cuando suele presentarse más frecuentemente en la transición toracolumbar. Saludos a todos.
  • Rogelio Solano Pérez Además de los procesos tumorales e infecciosos hay que tomar en cuenta a los Metabólicos tales como hiperuricemia y la Pseudogota (depósito de cristales de pirofosfato) desde luego que la biopsia es mandatoria, sugeriría también se pueda aspirar el disco, en ocasiones hay colecciones líquidas intra-discales que pueden ser muy útiles de analizar; la biopsia la sugiero abierta para ir tomando muestras de todos los tejidos con aspecto macroscópico "sospechoso" y de paso vas documentando los hallazgos (lleva tu cámara), aprovechando la anestesia le infiltras ambas sacroiliacas; coincido en que no hay que dar tratamiento, salvo analgésicos, hasta contar en el diagnóstico y no se te olvide mostrarle al patólogo todo el caso incluyendo las imágenes, tan tan.
    4 horas · Me gusta · 2
  • David Servin Te recomiendo antes de iniciar manejó tomar biopsia, la cual puedes tomar de forma percutanea y estudiarla para bacterias, micobacterias y hongos, por que en muchas ocasiones el aspirado puede salir negativo, en lo personal hacer la biopsia con nucleotomo ha sido muy útil y puede realizarse con sedación y anestesia local
  • Jorge Cabrera Bueno ya se dijo de todo, no antibiótico, sólo analgesia. Biopsia si, mi opinión Percutanea, al no saber la etiología no contaminamos, es rápida y segura, ambulatoria y en caso de que tengas un exudado purulento puedes lavar con el sistema que te menci...Ver más
  • Leng Victor es una espondilodiscitis afecta dos vertebras conjntas, la mas común es un pott, pcr pa mycobacterium en sangre,