Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25433277
http://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(14)01758-6/abstract
De:
Teraguchi M1, Yoshimura N2, Hashizume H3, Muraki S4, Yamada H1, Oka H2, Minamide A1, Nakagawa H1, Ishimoto Y1, Nagata K1, Kagotani R1, Tanaka S5,Kawaguchi H6, Nakamura K7, Akune T2, Yoshida M1.
Spine J. 2014 Nov 27. pii: S1529-9430(14)01758-6. doi: 10.1016/j.spinee.2014.11.012. [Epub ahead of print]
Publication stage: In Press Corrected Proof
Todos los derechos reservados para:
© 2015 Elsevier Inc. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Abstract
BACKGROUND CONTEXT:
Disc degeneration (DD) reportedly causes low back pain (LBP) and is often observed concomitantly with end plate signal change (ESC) and/or Schmorl node (SN) on magnetic resonance imaging.
PURPOSE:
The purpose of this study was to examine the association between DD and LBP, considering ESC and/or SN presence, in a large population study.
STUDY DESIGN/SETTING:
Cross-sectional population-based study in two regions of Japan.
PATIENT SAMPLE:
Of 1,011 possible participants, data from 975 participants (324 men, 651 women; mean age, 66.4 years; range, 21-97 years) were included.
OUTCOME MEASURES:
Prevalence of DD, ESC, and SN alone and in combination in the lumbar region and the association of these prevalence levels with LBP.
METHODS:
Sagittal T2-weighted images were used to assess the intervertebral spaces between L1-L2 and L5-S1. Disc degeneration was classified using the Pfirrmann classification system (grades 4 and 5 indicated degeneration); ESC was defined as a diffuse high signal change along either area of the end plate, and SN was defined as a small well-defined herniation pit with a surrounding wall of hypointense signal. Logistic regression analysis was used to determine the odds ratios (ORs) and confidence intervals (CIs) for LBP in the presence of radiographic changes in the lumbar region and at each lumbar intervertebral level, compared with patients without radiographic change, after adjusting for age, body mass index, and sex.
RESULTS:
The prevalence of lumbar structural findings was as follows: DD alone, 30.4%; ESC alone, 0.8%; SN alone, 1.5%; DD and ESC, 26.6%; DD and SN, 12.3%; and DD, ESC, and SN, 19.1%. These lumbar structural findings were significantly associated with LBP in the lumbar region overall, as follows: DD, ESC, and SN, OR 2.17, 95% CI 1.2-3.9; L1-L2, OR 6.00, 95% CI 1.9-26.6; L4-L5, OR 2.56, 95% CI 1.4-4.9; and L5-S1, OR 2.81, 95% CI 1.1-2.3. The combination of DD and ESC was significantly associated with LBP as follows: L3-L4, OR 2.43, 95% CI 1.5-4.0; L4-L5, OR 1.82, 95% CI 1.2-2.8; and L5-S1, OR 1.60, 95% CI 1.1-2.3.
CONCLUSIONS:
Our data suggest that DD alone is not associated with LBP. By contrast, the combination of DD and ESC was highly associated with LBP.
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KEYWORDS:
Disc degeneration; End plate signal change; Large population study; Low back pain; ROAD study; Schmorl node
Resumen
Antecedentes:
La degeneración del disco (DD) causa dolor de espalda y (LBP) se observa según se informa a menudo concomitante con el cambio de la señal de la placa de extremo (salida) y/o el nodo de Schmorl (SN) en proyección de imagen de resonancia magnética.
Antecedentes:
La degeneración del disco (DD) causa dolor de espalda y (LBP) se observa según se informa a menudo concomitante con el cambio de la señal de la placa de extremo (salida) y/o el nodo de Schmorl (SN) en proyección de imagen de resonancia magnética.
PROPÓSITO:
El propósito de este estudio era examinar la asociación entre la DD y la ETB, considerando presencia de salida y/o del SN, en un estudio de población grande.
El propósito de este estudio era examinar la asociación entre la DD y la ETB, considerando presencia de salida y/o del SN, en un estudio de población grande.
ESTUDIO DESIGN/SETTING:
Estudio sobre la base de la población seccionado transversalmente en dos regiones de Japón.
Estudio sobre la base de la población seccionado transversalmente en dos regiones de Japón.
MUESTRA PACIENTE:
De 1.011 participantes posibles, datos a partir de 975 participantes (324 hombres, 651 mujeres; edad media, 66.4 años; el rango, 21-97 años) eran incluidos.
De 1.011 participantes posibles, datos a partir de 975 participantes (324 hombres, 651 mujeres; edad media, 66.4 años; el rango, 21-97 años) eran incluidos.
MEDIDAS DEL RESULTADO:
Predominio de la DD, de salida, y del SN solamente y en la combinación en la región lumbar y la asociación de estos niveles del predominio con la ETB.
Predominio de la DD, de salida, y del SN solamente y en la combinación en la región lumbar y la asociación de estos niveles del predominio con la ETB.
MÉTODOS:
Las imágenes sagitales de T2-weighted fueron utilizadas para evaluar los espacios intervertebrales entre L1-L2 y L5-S1. La degeneración del disco fue clasificada usar el sistema de clasificación de Pfirrmann (grados 4 y degeneración indicada 5); Salida fue definida como alto cambio difuso de la señal a lo largo de cualquier área de la placa de extremo, y el SN fue definido como pequeño hueco bien definido del herniation con una pared circundante de la señal del hypointense. El análisis de regresión logístico fue utilizado para determinar las relaciones de transformación de las probabilidades (ORs) y los intervalos de confianza (CIs) para la ETB en presencia de cambios radiográficos en la región lumbar y en cada nivel intervertebral lumbar, comparados con los pacientes sin cambio radiográfico, después de ajustar según edad, índice de masa de cuerpo, y sexo.
Las imágenes sagitales de T2-weighted fueron utilizadas para evaluar los espacios intervertebrales entre L1-L2 y L5-S1. La degeneración del disco fue clasificada usar el sistema de clasificación de Pfirrmann (grados 4 y degeneración indicada 5); Salida fue definida como alto cambio difuso de la señal a lo largo de cualquier área de la placa de extremo, y el SN fue definido como pequeño hueco bien definido del herniation con una pared circundante de la señal del hypointense. El análisis de regresión logístico fue utilizado para determinar las relaciones de transformación de las probabilidades (ORs) y los intervalos de confianza (CIs) para la ETB en presencia de cambios radiográficos en la región lumbar y en cada nivel intervertebral lumbar, comparados con los pacientes sin cambio radiográfico, después de ajustar según edad, índice de masa de cuerpo, y sexo.
RESULTADOS:
El predominio de resultados estructurales lumbares era como sigue: DD solamente, 30.4%; Salida solamente, 0.8%; SN solamente, 1.5%; DD y salida, 26.6%; DD y SN, 12.3%; y DD, salida, y SN, 19.1%. Estos resultados estructurales lumbares fueron asociados perceptiblemente a la ETB en el guardapolvo lumbar de la región, como sigue: DD, salida, y SN, O 2.17, ci 1.2-3.9 del 95%; L1-L2, O 6.00, CI 1.9-26.6 DEL 95%; L4-L5, O 2.56, CI 1.4-4.9 DEL 95%; y L5-S1, O 2.81, ci 1.1-2.3 del 95%. La combinación de DD y de salida fue asociada perceptiblemente a la ETB como sigue: L3-L4, O 2.43, CI 1.5-4.0 DEL 95%; L4-L5, O 1.82, CI 1.2-2.8 DEL 95%; y L5-S1, O 1.60, ci 1.1-2.3 del 95%.
El predominio de resultados estructurales lumbares era como sigue: DD solamente, 30.4%; Salida solamente, 0.8%; SN solamente, 1.5%; DD y salida, 26.6%; DD y SN, 12.3%; y DD, salida, y SN, 19.1%. Estos resultados estructurales lumbares fueron asociados perceptiblemente a la ETB en el guardapolvo lumbar de la región, como sigue: DD, salida, y SN, O 2.17, ci 1.2-3.9 del 95%; L1-L2, O 6.00, CI 1.9-26.6 DEL 95%; L4-L5, O 2.56, CI 1.4-4.9 DEL 95%; y L5-S1, O 2.81, ci 1.1-2.3 del 95%. La combinación de DD y de salida fue asociada perceptiblemente a la ETB como sigue: L3-L4, O 2.43, CI 1.5-4.0 DEL 95%; L4-L5, O 1.82, CI 1.2-2.8 DEL 95%; y L5-S1, O 1.60, ci 1.1-2.3 del 95%.
CONCLUSIONES:
Nuestros datos sugieren que la DD solamente no esté asociada a la ETB. Por el contrario, la combinación de DD y de salida fue asociada alto a la ETB.
Nuestros datos sugieren que la DD solamente no esté asociada a la ETB. Por el contrario, la combinación de DD y de salida fue asociada alto a la ETB.
PALABRAS CLAVES:
Degeneración del disco; Cambio de la señal de la placa de extremo; Estudio de población grande; Dolor de espalda; Estudio ROAD; Nodo de Schmorl
Degeneración del disco; Cambio de la señal de la placa de extremo; Estudio de población grande; Dolor de espalda; Estudio ROAD; Nodo de Schmorl
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- PMID:
- 25433277
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