DOLOR LUMBAR. CIÁTICA - LUMBOCIÁTICA. IMPLICACIONES FUNCIONALES. CLAVES DE MANEJO

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DOLOR LUMBAR. 
CIÁTICA - LUMBOCIÁTICA. 
IMPLICACIONES FUNCIONALES. 
CLAVES DE MANEJO. 

AUTO-EVALUACIÓN.

Es usual que en los múltiples factores que pueden generar DOLOR LUMBAR, el compromiso de nervio ciático y su irradiación al miembro inferior, pueda estar asociada con patologías , tales como:

1: Enfermedad discal degenerativa

2: Espondilolistesis

3: Hernia del núcleo pulposo

4: Estenosis lumbar

5: Síndrome del piriforme

De acuerdo a lo anterior se hace imprescindible que en nuestra evaluación funcional, tengamos muy claro el reconocimiento y sintomatología asociada en cada una de esas patologías y lo que es más importante, evaluar las implicaciones implicadas con el dolor, alteraciones del movimiento, posible anomalía postural, zona específica de parestesia referida, el compromiso motor y de sensibilidad, el reflejo osteo-tendinoso implicado, los test y maniobras a realizar y lo que es clave en el enfoque de fisioterapia y rehabilitación en lo que respecta a cuales son los ejercicios INDICADOS Y CONTRAINDICADOS en cada una de dichas patologías desencadenantes de la ciatica y la lumbo-ciatica.

En la mayoría de los pacientes remitidos a nuestros enfoques de manejo conservador , se obtienen resultados adecuados de acuerdo al seguimiento funcional, pero en casos recalcitrantes y que no ceden con los tratamientos tradicionales, debe el paciente ser remitido al cirujano especialista en columna, que bajo su criterio, es posible que apele a determinados actos quirúrgicos, en aras de un contexto correctivo de tipo estructural y es menester de obligatoriedad de nuestra parte , que después de las posibles cirugías y en nuestros enfoques de TIPO POST-OPERATORIO, tengamos muy claro, los protocolos ó guías de manejo a seguir en cada una de ellas, las precauciones inherentes, así como los movimientos permitidos y los que no lo son, para evitar provocar un daño corporal y evitar una potencial demanda por mala actuación profesional.

Auto-evaluación

1: Cuales son los ejercicios contraindicados y las posiciones en la vida diaria, en presencia de estenosis lumbar y porqué ?

2: Cómo y a través de que prueba ó maniobra podemos diferenciar en dicha estenosis, si la “ claudicación” que se presenta en el paciente es de tipo vascular ó neurogénica ?

3: Porqué no es aconsejado efectuar movimiento de rotación externa de cadera en el período agudo de un paciente que está siendo tratado por compromiso ciático en el síndrome del piriforme ?

4: Un paciente con franca lumbo-ciática, por sospecha de hernia lumbar discal y que no puede efectuar dorsiflexión , que espacio intervertebral está comprometido ?

En la diapositiva de la parte inferior, que es parte de mi Jornada académica, sobre el MÓDULO INTEGRAL DEL DOLOR LUMBAR y relacionada con algunas técnicas quirúrgicas usualmente utilizadas y que pongo a la disposición de los grupos ó asociaciones interesadas , a nivel nacional ó internacional

¿Cuáles son los ejercicios indicados y contraindicados?

Con el respaldo de:

Dr. Sergio Velásquez Vélez

• Fisioterapéuta, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia
• Especialista en Valoración del Daño Corporal CES Medellín , Colombia
• Experto en Rehabilitación de Lesiones ortopédicas, deportivas y reemplazos articulares
• Miembro Titular Colegio Colombiano de Fisioterapia
• Miembro Adherente Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología
• Miembro Honorario de la Sociedad de Medicina Física del Perú
• Miembro Honorario Sociedad de Kinesiología y Fisioterapia de la Paz, Bolivia
• Miembro internacional de ILAFIT (Instituto Latinoamericano de actividad física terapéutica, sede Brasil)
• Miembro Representante de la Sociedad Argentina de Kinesiología del Deporte
• Socio de Amexipied: Asociación Mexicana del Pié Diabético
• Creador, administrador y moderador de la Lista Internacional de educación Continuada en Fisioterapia www.elistas.net/lista/fisio-avances

Conferencista Nacional e Internacional

• Coautor libros:
• Fisioterapia del Aparato Locomotor. Editorial MC Graw Hill. 2005
• Valoración del Daño Corporal. 2006. Editorial Señal editora

Actuación Académica Virtual

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